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04 - Tipos de Contratação e de Contratantes de Planos de Saúde
Quais as diferenças nos tipos de contratação? Quem pode contratar plano de saúde (legitimidade)? Quais são as condições de elegibilidade para um beneficiário em um contrato coletivo? Como se dá a situação dos aposentados e demitidos nos contratos coletivos empresariais? Saiba desses e de mais assuntos correlatos nesse módulo.
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03 - O que Deve Conter no Contrato de Plano de Saúde
Características gerais dos instrumentos contratuais das operadoras com seus contratantes, incluindo todos os seus elementos: Preambulo, Atributos o contrato, Condições de admissão, Cobertura e procedimentos garantidos, Exclusões de cobertura, Duração do contrato, Período de carência, DLP, Atendimento de urgência/emergência, Acesso a livre escolha de prestadores, Mecanismos de regulação, Formação de preço e mensalidade, Reajustes, Bônus e descontos, Aposentados e demitidos, Condições da perda de vínculo, Rescisão e suspensão, Disposições gerais, Eleição de foro.
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02 - Rol de Procedimentos da ANS – Tudo o que Você Precisa Saber
O que o plano de saúde cobre nas diferentes segmentações? O que está ou não incluído no rol? Como se dá cobertura de procedimentos não previstos no rol? Como orientar o contratante/beneficiário em relação às coberturas? Quais os prazos de atendimento para cobertura? Afinal, o rol é taxativo ou exemplificativo?
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