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IQCS

Somos um Instituto independente e, com ética, integridade e compromisso com a qualidade, temos coragem para mudar padrões estabelecidos no mercado de saúde suplementar em prol dos consumidores. Nosso objetivo é qualificar e certificar profissionais que trabalham com venda de plano de saúde e atendimento aos clientes de operadoras de plano de saúde, trazendo mais qualidade na relação com os consumidores e contribuindo para a melhora do sistema privado de saúde.
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Quem Somos

O IQCS – Instituto de Qualificação da Contratação na Saúde Suplementar é um instituto independente, não vinculado a operadoras ou administradoras de benefícios, e tem o objetivo de qualificar e certificar profissionais que trabalham com venda de plano de saúde e atendimento aos clientes de operadoras de plano de saúde.

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Certificação Ouro

Mínimo de 13 cursos concluídos em até 12 meses, com validade de 24 meses

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Certificação Prata

Entre 10 e 12 cursos concluídos em até 12 meses, com validade de 18 meses

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Certificação Bronze

Entre 7 e 9 cursos concluídos em até 12 meses, com validade de 12 meses

Cursos Oferecidos

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02 - Rol de Procedimentos da ANS – Tudo o que Você Precisa Saber

O que o plano de saúde cobre nas diferentes segmentações? O que está ou não incluído no rol? Como se dá cobertura de procedimentos não previstos no rol? Como orientar o contratante/beneficiário em relação às coberturas? Quais os prazos de atendimento para cobertura? Afinal, o rol é taxativo ou exemplificativo?

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03 - O que Deve Conter no Contrato de Plano de Saúde

Características gerais dos instrumentos contratuais das operadoras com seus contratantes, incluindo todos os seus elementos: Preambulo, Atributos o contrato, Condições de admissão, Cobertura e procedimentos garantidos, Exclusões de cobertura, Duração do contrato, Período de carência, DLP, Atendimento de urgência/emergência, Acesso a livre escolha de prestadores, Mecanismos de regulação, Formação de preço e mensalidade, Reajustes, Bônus e descontos, Aposentados e demitidos, Condições da perda de vínculo, Rescisão e suspensão, Disposições gerais, Eleição de foro.

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04 - Tipos de Contratação e de Contratantes de Planos de Saúde

Quais as diferenças nos tipos de contratação? Quem pode contratar plano de saúde (legitimidade)? Quais são as condições de elegibilidade para um beneficiário em um contrato coletivo? Como se dá a situação dos aposentados e demitidos nos contratos coletivos empresariais? Saiba desses e de mais assuntos correlatos nesse módulo.

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05 - O Papel do Corretor na Saúde Suplementar

As principais funções do corretor, seus erros e a importância da sua especialização em saúde. O que uma empresa contratante quer de assistência à saúde? Quais as melhores práticas na relação com a empresa contratante de plano? Quais as melhores práticas na venda de planos e na gestão do pós-venda de contratos coletivos de planos de saúde?

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06 - Carência, Cobertura Parcial Temporária (CPT) e Declaração de Saúde

O que é carência e quando o beneficiário não precisa cumprir? Diferença entre carência e CPT. Como preencher corretamente a declaração de saúde? O que é a entrevista qualificada e diferença em relação à perícia médica? Quais as consequências de omissão de doenças no momento da contratação? Obrigatoriedade de remoção em situação de carências e muito mais.

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07 - Preços e Reajustes de Planos de Saúde

Como são calculados os preços das mensalidades e os reajustes dos planos de saúde? Reajuste anual nos contratos coletivos e individuais, reajuste por faixa etária. Como orientar os contratantes/beneficiários com dúvidas em relação ao reajuste? Pode a operadora oferecer bônus e descontos?

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08 - Mecanismos de Regulação para Moderar o Uso do Plano

 O que são os chamados “mecanismos de regulação” utilizados pelas operadoras de planos para regular o acesso dos beneficiários aos serviços? Mecanismos financeiros (coparticipação e franquia), mecanismos operacionais/assistenciais (como autorizações e junta médica) e muito mais!

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09 - Rescisão de Contratos de Planos de Saúde

Como orientar o contratante/beneficiário nos casos de rescisão de planos de saúde? Rescisão a pedido do contratante/beneficiário, a pedido da operadora e a pedido da pessoa jurídica contratante. Diferenças entre rescisão contratual e exclusão do beneficiário.

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12 - Orientações ao Consumidor e Fraudes

Quais as informações que as operadoras são obrigadas a fornecer? Como orientar o beneficiário em relação à utilização do plano de saúde? Reembolso e uso da rede nos casos de indisponibilidade e inexistência. Quais são as fraudes praticadas no mercado e suas consequências?

Instituto busca transformar a saúde suplementar com certificação de corretores

Promover uma mudança no setor de saúde suplementar. É com essa expectativa que será lançado em setembro o Instituto de Qualificação da Contratação na Saúde Suplementar (IQCS). À frente da iniciativa, Leandro Fonseca, ex-presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O IQCS surge inicialmente para atender uma lacuna dentro do setor que é a qualificação especializada dos corretores de planos de saúde. Estima-se que cerca de 100 mil profissionais atuam com venda de planos de saúde no Brasil.

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